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2018-10-16 16:54 来源:中国经济网陕西

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问医生

吃药也是“技术活”!医生:用抑郁药牢记5步,治病不伤身

2018-10-1639健康网丁凯立
分享到微信朋友圈 22日,上海产业工人代表张彦(右一)、罗开峰(左一)、李斌(左三)在会议间隙与上海市总工会主席莫负春代表共议工匠精神。

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核心提示:得了抑郁症,会不同程度的影响人的生活。有的会工作能力下降,甚至不能上班,有的会跟至亲之人疏远,也有些自杀自残,或者出现失眠厌食等反应。 如果发展到中重度抑郁,则需要考虑药物治疗。采取药物治疗可缓解症状,也有利于共患躯体疾病的治疗。

得了抑郁症,会不同程度的影响人的生活。有的会工作能力下降,甚至不能上班,有的会跟至亲的人疏远,也有些自杀自残,或者出现失眠厌食等反应。

如果发展到中重度抑郁,则需要考虑药物治疗。采取药物治疗可缓解症状,也有利于共患躯体疾病的治疗。

有人听说过这类说法——用抗抑郁药会成瘾、有激素、影响智力等。但北京大学人民医院精神科主治医师谢稚鹃在公开讲座中介绍,所谓成瘾,是因为断药方法不当,停药需要渐进式的,如果忽然停药会有这种感觉。抗抑郁药物也并不含有激素成分。至于影响智力也是本末倒置的说法,抑郁症本身是影响大脑的,痴呆的一个危险因素就是抑郁症没有得到正确的治疗。

如果决定使用药物治疗,要本着彻底消除症状、恢复社会功能、预防复发的目标规范用药。

用药需注意以下原则:

①要根据不同年龄、症状、基础健康情况、之前用药情况以及备孕哺乳等特殊情况进行药物选择。不能因为听说老张吃什么药物更见效就贸然效仿,对于抑郁症,有血缘关系的人吃药的有效程度才对自己有些许参考价值。

既然选择药物,就要逐渐递增至有效剂量,不要因为惧怕副作用而不服用到有效剂量。

需足疗程治疗,急性期是6-8周,恢复期是4-6个月,至于维持期,首次发作需6-8个月,2次以上复发一般至少需要2-3年,如果是多次复发,那么就需要长期维持。等治疗结束时,应该缓慢减量。一般药物的起效时间是2-4周,4-6周才能评估干预是部分有效还是完全无效。不应该只吃一周觉得无效就换药。

有些人用药后会出现便秘、恶心、呕吐、厌食等反应,但这些只是一过性反应。也可能出现头痛、静坐不能、失眠、镇静血压升高等反应。如果出现不适反应,要及时去医生。

多数抗抑郁药是早饭后服用,饭后吃可最大程度减少胃肠道的反应。有睡眠作用的药物,可选择在晚上睡前服用。如果用药时间也需要服用其他病种的药物,则需岔开半小时。服药后要注意定期复诊,维持治疗,不要忽然停药。

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